Kipu pakaraseudulla
voi olla peräisin niin lanneselästä, lantionseudun nivelistä, kuin takareiden
lihaksista tai itse pakaraseudun lihaksista. Myös lonkkanivelen vaivat voivat
heijastaa kipua pakaraan. Pakaraseudun oireilu voi siis olla peräisin monesta
eri rakenteesta, tänään selvitän teille tämän alueen anatomiaa ja mahdollisia
syitä kipuilun takana.
Pakarakivun
yhteydessä tulee aina tarkistaa alaselän tilanne, sillä usein kipu saattaa
heijastaa täältä. Heijastekivusta puhutaan nimenomaan silloin, kun kipu on
peräisin lihaksista, nivelistä tai muista pehmytkudosrakenteista, kuten
nivelsiteistä. Toisinaan kivun ollessa terävämpää ja tarkempaa, saattaa se
välittyä hermokudoksen kautta, tällöin puhutaan säteilykivusta. Toisin sanoen
alaselän lihakset, nivelet ja nivelsiteet voivat heijastaa kipua pakaraan. Hermokudoksen
kautta kipua voi aiheuttaa mm. välilevy ongelmat, kuten välilevyn pullistuma
lanneselän alueella. Usein tämän tyyppinen kipu tuntuu myös alempana jalassa,
jopa polven alapuolella. 
Heijastekipua
pakaraan voi myös aiheuttaa lantionseudun nivelet, erityisesti lantioluiden ja
ristiluun väliset liitokset, niin sanottu SI-nivel. Tämän tyyppiseen oireiluun
liittyy usein kipua yhdellä jalalla seistessä tai toimiessa. Myös hyppiminen ja
tärähtely saattaa lisätä kipua. SI-nivel voi myös heijastaa kipua etupuolelle,
nivusen alueelle.
Pakarakipu
voi tietenkin olla myös peräisin pakaralihaksista. Vaiva saattaa olla
rasitusperäinen tai sitten vamman aiheuttama venähdys tai revähdys. Mikäli
kyseessä on revähdys, esiintyy usein myös leposärkyä, lihaksen venytyskipua
sekä kipua lihasta jännittäessä. Usein oireet alkavat loogisesti jonkin
tapaturman jälkeen. Rasitusperäinen kipu alkaa pikkuhiljaa ja lihaksen
käyttäminen sekä venyttäminen voi hieman vähentää oireilua.
Istuinkyhmyn
alueella ja takareidenlihaksiston lähtökohdassa oleva limapussi voi myös
tulehtua ja aiheuttaa kipua pakaraan. Tässä tapauksessa erityisesti pidempi
istuminen pahentaa oireita. Tämän tyyppisen vaivan hoitona käytetään
paikallista kortisoni pistosta.
Vanhemmilla
ihmisillä tulee huomioida lonkkanivel, joka antaa kipua niin pakaran kuin
nivusenkin alueelle. Kuluma nivelessä oireilee erityisesti painon ollessa sen
päällä ja käveleminen pidempään lisää kipua. Oireilua saattaa esiintyä myös
aamuisin, kuten nivelen jäykkyyttä ja arkuutta, joka helpottaa aamutoimien
jälkeen.
Ammattihenkilön
pakeille kannattaa hakeutua, mikäli oireet eivät hellitä muutaman päivän tai
vähintään viikon kuluessa. Lääkäriin kannattaa mennä yösäryn tai varaamiskivun
kanssa heti. Erityisen tarkka tulee olla kasvuikäisten varaamiskivun kanssa.
